Informations utiles sur les soins dentaires / Prévention, soins, caries

Caries

Une carie dentaire est une lésion affectant une dent. Cette maladie infectieuse est due à la formation de bactéries sur la plaque dentaire. Les bactéries transforment notre alimentation (principalement les sucres) en acide qui déminéralise l'émail puis la dentine de la dent.

Évolution de la carie

a/ L'émail : pas de douleur

L'émail est atteint et a un aspect terne, parfois crayeux. Si le stade réversible est dépassé, la cavité sera obturée avec un composite de la couleur de la dent.

b/ La dentine : sensibilité

La carie arrive à la dentine. Une sensibilité au chaud et au froid se manifeste et une mauvaise haleine peut aussi apparaître. Selon la taille de la cavité, elle sera obturée avec un composite ou avec un inlay ou onlay (pièce prothétique comme une demi couronne).

c/ Le nerf : rage de dent

Le nerf est touché, une douleur intense apparaît. Il faut dévitaliser la dent (enlever le nerf) et la couronner.

d/ L'infection : abcès

Toute la dent est infectée. La douleur est souvent insupportable. La gencive gonfle, elle est sensible à la pression. Un traitement trop tardif peut provoquer la perte de cette dent.

Les facteurs de la formation de la carie :

a/ Les bactéries

La bouche comporte naturellement des bactéries. Certaines sont plus néfastes que d'autres. Ce sont ces dernières qui sont la cause des caries (Streptocoques et Lactobacilles).

b/ Les substrats

Les débris alimentaires, nourriture préférée des bactéries, produisent des composants acides qui déminéralisent la dent et provoquent la carie.

c/ L'environnement

Certaines personnes sont plus sujettes que d'autres aux caries. La qualité de l'émail et de la salive (quantité, acidité, pouvoir réparateur) sont des éléments spécifiques à chacun.

d/ Le temps

Plus les conditions favorables à la carie sont représentées (cf. les trois précédents facteurs) et plus le risque carieux augmente.

Prévention, soins

Je suis un ardent défenseur de la prévention pour des raisons évidentes : mieux vaut prévenir que guérir !

Les molaires et les prémolaires ont des sillons plus ou moins profonds à leur surface. Ils sont impossibles à nettoyer complètement avec une brosse à dent. Ils constituent donc de véritables réservoirs à bactéries. Ces bactéries vont carier petit à petit la dent, mais aussi pouvoir s’attaquer aux dents voisines.

Lors de l’examen d’une bouche, il est important de repérer ces sillons profonds.

Nous utilisons une technique « d’air abrasion » qui n’est rien d’autre qu’un micro sablage. Les sillons de la dent sont ainsi ouverts tout doucement, sans fraise (pas besoin d’utiliser la roulette).

Une résine plus ou moins liquide est alors utilisée pour reboucher ces sillons, et les faire disparaître. La surface de la dent devient lisse, et les bactéries auront beaucoup plus de mal à s’y fixer, ce qui fait diminuer le risque carieux.